Simuler une allergie grave en formation secours

L'objectif n'est pas de faire diagnostiquer une allergie, mais de faire reconnaître une victime dont l'état se dégrade vite après un contact suspect : piqûre, aliment, médicament. Le stagiaire doit repérer la gêne respiratoire, le malaise, les signes sur la peau, puis alerter les secours et installer la victime dans la position adaptée à ce qu'elle présente.

Le scénario vaut surtout par la chronologie. La victime va bien, puis se plaint, puis s'aggrave. Le stagiaire apprend ainsi à surveiller et à réévaluer plutôt qu'à agir une seule fois.

Précisez dès le briefing que la scène est fictive et que personne ne risque rien. Cela paraît évident, mais un stagiaire qui a déjà vécu une réaction allergique, de près ou de loin, peut réagir plus vivement que prévu.

Choisissez trois ou quatre signes et tenez-vous-y. Une gêne pour respirer, une voix qui change, une sensation de gorge qui se serre, des démangeaisons, un malaise avec pâleur. Trop de symptômes à la fois noient le stagiaire et brouillent la lecture du scénario.

Un maquillage léger peut aider : quelques plaques rouges au cou ou aux avant-bras, posées avec un fard adapté à la peau. Le moulage reste facultatif, la parole et la posture du figurant font l'essentiel du travail.

Variez d'une session à l'autre le déclencheur et les signes retenus, afin que les stagiaires qui se passent le mot ne connaissent pas la scène à l'avance.

Le mannequin ne sait pas se plaindre. Confiez donc le rôle à un stagiaire volontaire, à un collègue formateur ou à vous-même, avec une fiche qui précise ce que la victime dit, quand et dans quel ordre. Elle répond aux questions posées, sans guider le sauveteur.

Prévoyez aussi une consigne de sortie de rôle. Si le figurant se sent réellement mal, ou si le stagiaire est visiblement dépassé, la scène s'arrête et personne n'a à justifier cet arrêt.

Pour la scène elle-même, il faut peu de choses : une chaise ou un sol dégagé pour installer la victime, un téléphone factice ou désactivé pour l'alerte, une couverture, et un emballage vide d'aliment ou une fausse piqûre dessinée pour donner un indice de départ.

Si votre programme aborde l'aide à la prise d'un traitement personnel de la victime, utilisez un dispositif d'entraînement sans aiguille et sans produit, clairement identifié comme tel. Ce point dépend du référentiel de la formation dispensée : ne l'ajoutez pas à un programme qui ne le prévoit pas.

Rangez ce matériel à part du matériel réel. Un dispositif factice qui se retrouve dans une trousse de secours est une erreur que l'on ne rattrape qu'après coup.

Commencez par laisser le stagiaire décrire ce qu'il a observé et dans quel ordre. Reprenez ensuite la chronologie avec le groupe : à quel moment la situation a-t-elle changé, qu'a-t-il fait à ce moment, qu'a-t-il dit aux secours.

Insistez sur la transmission du bilan, sur la surveillance continue et sur la position choisie. Si la victime perd connaissance dans votre scénario, enchaînez sur la conduite à tenir pour une victime inconsciente, mais seulement si le stagiaire a eu le temps de traiter la première phase.

Terminez par une question ouverte au groupe : qu'auriez-vous fait différemment ? Elle fait souvent émerger des remarques que le formateur n'avait pas prévues.

La première est de rendre la scène trop spectaculaire. Une victime qui halète et s'effondre d'emblée ne laisse aucune place à l'observation. La deuxième est de souffler les réponses : si le stagiaire n'a pas pensé à demander ce que la victime a mangé, c'est une information à débriefer, pas à offrir.

La troisième concerne la sécurité des participants. Ne faites jamais manipuler de vrais allergènes, même pour illustrer. Un emballage vide ou une image suffit.